Психиатрия - №49 (01) 2011

К содержанию

Журнал «Психиатрия» основан в 2002 году по инициативе академика РАН А.С. Тиганова. С 2008 года журнал входит в «Перечень рецензируемых  научных журналов». С 2012 года журнал «Психиатрия» включен в систему РИНЦ. С 2020 года журнал включен в Scopus.

В журнале «Психиатрия» публикуются научные и информационные материалы в соответствии с основными направлениями журнала. В задачи журнала входит  распространение актуальной информации о последних научных разработках и достижениях клинической психиатрии, фундаментальных исследований в области нейронаук. Большое внимание уделяется современным методам диагностики, лекарственной терапии психических нарушений, другим видам терапевтического вмешательства и реабилитации пациентов разного возраста (детского, подросткового, юношеского, зрелого и позднего возраста). Трансляция результатов научных исследований в медицинскую практику представляет образовательную ценность для врачей, научных работников и организаторов здравоохранения.

Редакционная коллегия принимает на рассмотрение оригинальные статьи и систематические обзоры, имеющие значение для психиатрической науки и клинической практики. Приоритет отдается рандомизированным контролируемым исследованиям, систематическим анализам, метаанализам и крупным когортным исследованиям с научно-доказательной базой. Ценность представляют сообщения практических врачей о полезном опыте выявления и лечения психических нарушений.

Журнал предназначен для широкого круга читателей – врачей, научных работников, студентов вузов и ФУВ, организаторов здравоохранения РФ, стран СНГ и зарубежья. Доступность для международной аудитории обеспечивается англоязычной версией названия статьи и аннотации и размещением метаданных статьи (публикуемого материала) и пристатейного списка литературы на сайте журнала (указать адрес).

Члены редакционного совета и редакционной коллегии представляют ведущие научно-образовательные центры России и других стран. В состав редколлегии входят академики РАН, профессора, доктора и кандидаты наук. Среди авторов журнала специалисты из столичных и региональных научных и практических учреждений Российской Федерации, стран СНГ и ближнего зарубежья,  а также иностранные авторы.

Посттравматическое стрессовое расстройство у экс-комбатантов: от функционального к органическому

УДК:

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство, экс-комбатанты, черепно-мозговая травма, экзогенно-органические расстройства, соматизация психических расстройств, posttraumatic stress disorder, ex-combatants, brain injury, exogenous organic disorder, somatization of psychiatric disorder
Описание:
В обзорной статье представлены гипотезы, объясняющие возможный переход посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) из функционального нарушения в органическое расстройство. Анализируются два подхода к данной проблеме: церебротравматический и психосоматический. Предполагается, что нарастание процесса соматизации психической патологии приводит к снижению интенсивности эмоциональной составной расстройства, в результате чего психопатологический процесс трансформируется в органический. Рассматривается роль преморбидных особенностей личности больных ПТСР в развитии некоторых составляющих психического статуса пациентов. Показано, что у экс-комбатантов в отдаленном периоде заболевание квалифицируется как органическое с постконтузионными, психоорганическими, эмоционально-неустойчивыми и психопатоподобными расстройствами.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Абабков В. А. Комплексное обследование больных неврозами с системными соматическими расстройствами // Клиника, диагностика, лечение нейрогенных соматических заболеваний. — Пермь, 1981. — С. 3–4.
  2. Аптер И. М. Клинико-патофизиологическая характеристика системных неврозов // Пограничные состояния. — М., 1965. — С. 209–217.
  3. Бабиченко Е. И., Гвоздев Ю. Б., Курочкин Г. И. Закрытая черепно-мозговая травма, осложненная внутричерепными кровоизлияниями. — Саратов: Изд-во Саратов. ун-та, 1974. — 259 с.
  4. Вейн A. M. Церебрально-вегетативные сдвиги при соматических заболеваниях нейрогенной природы // Нарушения нервной системы и психической деятельности при соматических заболеваниях. — М., 1979. — С. 80–82.
  5. Военная психиатрия / Под ред. Ф. И. Иванова. — Л.: Медицина, 1974. — 424 с.
  6. Волошин В. М. Типология хронического посттравматического стрессового расстройства // Журн. неврол. и психиатр. — 2004. — Т. 104, № 1. — С. 17–23.
  7. Волыкова М. А., Кокорина Н. П. Психосоматические расстройства у военнослужащих, проходивших службу в условиях локальных войн // Проблемы оказания медико-социальной и психологической поддержки населения при чрезвычайных ситуациях: Материалы научно-практической конференции с международным участием. — Кемерово: Медицина и Просвещение, 2004. — С. 6–7.
  8. Голодец Р. Г., Каплан А. А. Психические нарушения в клинике отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы // Журн. неврол. и психиатрии. — 1989. — Т. 89, № 6. — С. 77–82.
  9. Голодец Р. Г., Максутова А. Л., Авербах Я. К., Афанасьев Ю. И. Неврозоподобные нарушения в клинике психических расстройств экзогенно органической природы // Пограничные нервно-психические расстройства: Материалы научной конференции. — М., 1983. — С. 40–44.
  10. Гольденберг С. И. О закрытых травмах мозга с картиной так называемого травматического невроза // Невропатология и психиатрия. — 1943. — Т. 12, № 5. — С. 30–35.
  11. Гольдман С. В. Неврозы военного времени (по материалам империалистической войны 1914–1918 гг.) // Психозы и психоневрозы войны / Под ред. В. П. Осипова. — ОГИЗ, 1934. — С. 46–48.
  12. Гордова Т. Н. Отдаленный период закрытой черепно-мозговой травмы в судебно-психиатрическом аспекте. — М.: Медицина, 1973. — 175 с.
  13. Грейденберг Б. С. Краткий историко-литературный очерк учения о травматическом неврозе // Травматический невроз. — Харьков, 1918. — С. 7–18.
  14. Давиденков С. Н., Геймакович А. И. Клиника травматического невроза // Травматический невроз. — Харьков, 1918. — С. 19–57.
  15. Епанчинцева Е. М., Семке В. Я. Клинико-динамическая оценка посттравматических стрессовых состояний // Проблемы оказания медико-социальной и психологической поддержки населения при чрезвычайных ситуациях: Материалы научно-практической конференции с международным участием. — Кемерово: Медицина и Просвещение, 2004. — С. 23–25.
  16. Жариков Н. М., Гиндикин В. Я. Распрост-раненность пограничных психических расстройств среди лиц, не находящихся под наблюдением психиатрических учреждений // Журн. неврол. и психиатр. — 2002. — Т. 102, № 7. — С. 45–49.
  17. Иванов Ф. И. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах // Военная психиатрия. — Л., 1974. — С. 107–128.
  18. Иванов Ф. И. Реактивные психозы в военное время. — Л.: Медицина, 1970. — 168 с.
  19. Калинер С. С. Психические нарушения при травме черепа и головного мозга. — Л.: Медицина, 1967. — 178 с.
  20. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. — СПб.: Питер, 2000. — 544 с.
  21. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. — Л.: Медицина, 1982. — 271 с.
  22. Карвасарский Б. Д., Простомолотов В. Ф. Невротические расстройства внутренних органов. — Кишинев: Штиинца, 1988. — 166 с.
  23. Качков И. А., Филимонов Б. А. Легкая травма головного мозга // Рус. мед. журн. — 1997. — № 5. — С. 8. — URL: www.rmj.ru.
  24. Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, Г. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. — М., 1967. — 832 с.
  25. Кондаков Е. Н., Кривецкий В. Е. Черепно-мозговая травма. — СПб., 2002. — 272 с.
  26. Краснушкин Е. К. Психогении военного времени // Нервные и психические заболевания военного времени: Сборник научных работ / Под ред. А. С. Шмарьяна. — М., 1948. — С. 245–252.
  27. Личко А. Е. Психология отношений как теоретическая концепция в медицинской психологии и психотерапии // Журн. невропатол. и психиатр. — 1977. — № 12. — С. 1833–1838.
  28. Максименко Н. А. Профилактика пограничных психических расстройств у лиц, перенесших черепно-мозговую травму // Архив психиатрии. — 2009. — Т. 15. — № 2 (57). — С. 10–13.
  29. Марилов В. В. Переход функционального расстройства в органический психосоматоз // Журн. неврол. и психиатр. — 2006. — № 1. — С. 21–23.
  30. Международная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств: Клинические описания и указания по диагностике. — СПб.: Адис, 1994. — 304 с.
  31. Михайлов Б. В., Сердюк О.I. Закономiрностi формування та проявiв непсихотичних порушень психiчноï сфери у хворих на соматичнi захворювання // Украïнський вiсник психоневрологiï. — 1999. — Т. 7. — № 4. — С. 22–23.
  32. Морозов А. М. Психотерапия, психопрофилактика и психогигиена в клинике черепно-мозговой травмы (непсихотические расстройства) // Неврология и психиатрия: Респ. межвед. сб. — 1989. — С. 122.
  33. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. — Л.: Изд-во Ленинград. ун-та, 1960. — С. 264–266.
  34. Мясищев В. Н. Пограничные состояния военного времени // Проблемы современной психиатрии / Под ред. Л. Л. Рохлина, Т. П. Симеона. — М., 1948. — С. 374–384.
  35. Одинак М. М., Емельянов А. Ю. Классификация и клинические пpоявления последствий чеpепно-мозговых тpавм // Воен.-мед. журн. — 1998. — № 1. — С. 46–51.
  36. Петраков Б. Д. Основные закономерности распространенности психических болезней в современном мире и в Российской Федерации // Материалы XII съезда психиатров России. — М., 1995. — С. 98–99.
  37. Пивень Б. Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. — М.: Медицина, 1998. — 136 с.
  38. Погодина Т. Г. Структура посттравматических нервно-психических расстройств у участников локальных вооруженных конфликтов // Неврол. вестн. — 2004. — Т. 36. — № 1–2. — С. 16–20.
  39. Ромоданов А. П., Педаченко Г. А., Педаченко Е. Г., Полищук Н. Е. Черепно-мозговая травма и общесоматическая патология. — Киев: Здоров’я, 1992. — 152 с.
  40. Снедков Е. В. Проблема нозологической самостоятельности посттравматического стрессового расстройства // Журн. неврол. и психиатр. — 2009. — Т. 109. — № 12. — С. 8–11.
  41. Снежневский А. В. О нозологии психических расстройств // Журн. невропатол. и психиатр. — 1975. — Т. 1. — С. 138–143.
  42. Сукиасян С. Г. Соматизированные психические нарушения (клиническая концепция развития). — Ереван: Магистрос, 1996. — 218 с.
  43. Сукиасян С. Г., Манасян Н. Г., Чшмаритян С. С. и др. Соматоформная динамика посттравматических стрессовых расстройств у участников боевых действий // Рос. психиатр. журн. — 2006. — № 3. — С. 78–85.
  44. Сукиасян С. Г., Маргарян С. П., Манасян Н. Г. О некоторых взаимоотношениях между различными радикалами в рамках аффективной патологии: уровни депрессии, соматизации и тревожности // Рос. психиатр. журн. — 2009. — № 1. — С. 49–56.
  45. Сухарева Г. Е. Соматогенные астенические депрессии и параноиды военного времени // Невропатол. и психиатрия. — 1944. — Т. 13, № 5. — С. 18–23.
  46. Хорошко В. К. О душевных расстройствах вследствие физического и психического потрясения на войне // Психиатр. газета. — 1916. — № 1. — С. 3–10.
  47. Хохлов Л. К. Посттравматическое стрессовое расстройство и проблема коморбидности // Социал. и клинич. психиатр. — 1998. — № 2. — С. 116–122.
  48. Шереметьева И. И. Экзогенно-органические психические расстройства в общей структуре психических заболеваний (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 2008. — 45 с.
  49. Шогам И. И. Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм // Журн. невролог. и психиатр. — 1989. — Т. 89, № 5. — С. 141–145.
  50. Эпштейн А. Л. Паратравматические синдромы военного времени и их патогенез // Травматические поражения центральной и периферической нервной системы. — Киев; Харьков: Госуд. мед. изд-во УССР, 1946. — С. 302–310.
  51. Alderfer B. S., Arciniegas D. B., Silver J. M. Treatment of depression following traumatic brain injury // J. Head Trauma Rehabil. — 2005. — № 20. — P. 544–562.
  52. Alexander F. Psychosomatic medicine. — New York: Norton and Co, 1987. — 300 p.
  53. Barsky A. J., Klermann G. L. Overview: hypochondriasis bodily complaints and somatic styles // Am. J. Psychiatry. — 1983. — Vol. 140, № 3. — P. 273–283.
  54. Bourne P. S. Men, stress and Vietnam. — Boston: Little Brown and Co, 1970. — 233 p.
  55. Breuer J., Freud S. Studies on hysteria. — Harmondsworth: Penguin books, 1978. — 425 p.
  56. Bryant R. A. Disentangling mild traumatic brain injury and stress reactions // N. Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 358, № 5. — P. 525–527.
  57. Bryant R. A. Posttraumatic stress disorder and traumatic brain injury: can they coexist? // Clin. Psychol. Rev. — 2001. — № 21. — P. 931–945.
  58. Bustamente J., Ford C. Characteristics of general hospital patients referred for psychiatric consultation // J. Clin. Psychiatry. — 1981. — № 42. — P. 338–341.
  59. Classen C., Koopman C., Hales R. et al. Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress symptoms // Am. J. Psychiatry. — 1998. — № 155. — P. 620–624.
  60. Davidson L. M., Baum A. Chronic stress and PTSD // J. Consult. Clin. Psychol. — 1986. — № 54. — P. 303–308.
  61. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. — 4th ed. — Washington: Amer. Psychiatr. Ass., 1994. — 886 p.
  62. Dilling H., Weyerer S. Prevalence of mental disorders in the small-town-rural region of Traunstein (Upper Bavaria) // Acta Psychiat. Scand. — 1984. — Vol. 69, № 1. — P. 60–79.
  63. Eberly R. E., Engdahl B. E. Prevalence of somatic and psychiatric disorders among former prisoners of war // Hosp. Commun. Psychiatry. — 1991. — Vol. 42, № 8. — P. 807–813.
  64. Erichsen F. E. On railway and other in juries of the nervous system. — London, 1866.
  65. Ey H., Bernard P., Brisset Ch. Manuel de psychiatric. — Paris: Masson, et Cie, 1967. — 1211 p.
  66. Falger P. R., Opden-Velde W., Hovens J. E. et al. Current posttraumatic stress disorder and cardiovascular disease risk factors in Dutch Resistance veterans from World War II // Psychother. Psychosom. — 1992. — Vol. 57, № 4. — P. 164–171.
  67. Foa E. B., Steketee G., Rothbaum B. O. Behavioral/cognitive conceptualizations of post-traumatic stress disorder // Behav. Ther. — 1989. — № 20. — P. 155–176.
  68. Fontana A., Rosenheck R. Traumatic war stressors and psychiatric symptoms among World War II, Korean, and Vietnam War veterans // Psychol. Aging. — 1994. — Vol. 9, № 1. — P. 27–33.
  69. Ford J. D. Disorders of extreme stress following war-zone military trauma: associated features of posttraumatic stress disorder or comorbid but distinct syndromes? // J. Consult. Clin. Psychol. — 1999. — Vol. 67, № 1. — P. 3–12.
  70. Foy D. W., Card J. J. Combat-related posttraumatic stress disorder etiology: replicated findings in a national sample of Vietnam-era men // J. Clin. Psychol. — 1987. — № 43. — P. 28–31.
  71. Fulerton C. S., Ursano R.J. Posttraumatic stress disorder. — NY, 1997. — 400 p.
  72. Glotzner F. L. Traumatische epilepsie als diagnostisches und therapeutisches problem // Therapiewoche. — 1986. — Heft 36, № 2. — S. 89–92.
  73. Gosling R. H. Peptic ulcer and mental disorder // J. Psychosom. Res. — 1958. — № 2. — P. 285–301.
  74. Groen J. J. Social change and psychosomatic disease // Society, stress and disease / Ed. L. Levi. — London; New York; Toronto, 1971. — № 1. — P. 91–109.
  75. Heerlein A., De la Parra G. Affective expression in organic and functional gastrointestinal disease // Psychother. Psychosom. — 1984. — № 42. — P. 152–155.
  76. Hoge C. W., McGurk D., Thomas J. L. et al. Mild traumatic brain injury in U. S. soldiers returning from Iraq // N. Engl. J. Med. — 2008. — № 358. — P. 453–463.
  77. Horowitz M. J., Solomon G. F. Delayed stress response syndromes in Vietnam veterans / Stress disorders among Vietnam veterans / Ed. Ch. R. Figley. — New York: Brunner and Mazel, 1978. — P. 268–280.
  78. Horowitz M. J., Weiss D. S., Marmar Ch. Diagnosis of posttraumatic stress disorder // J. Nerv. Ment. Dis. — 1987. — Vol. 175, № 5. — P. 267–268.
  79. Jorge R. E., Robinson R. G., Moser D. et al. Major depression following traumatic brain injury // Arch. Gen. Psychiatry. — 2004. — № 61. — P. 42–50.
  80. Kennedy J. E., Jaffee M. S., Leskin G. A. et al. Posttraumatic stress disorder and posttraumatic stress disorder-like symptoms and mild traumatic brain injury // J. Rehabil. Res. Dev. — 2007. — № 44. — P. 895–920.
  81. Lipowski Z.J. Somatization — the experience and communication of psychological distress as somatic symptoms // Psychother. Psychosom. — 1987. — № 47. — P. 160–167.
  82. Mayou R., Farmer A. Trauma // Brit. Med. J. — 2002. — № 325. — P. 426–429.
  83. Meares S., Shores E. A., Taylor A. J. et al. Mild traumatic brain injury does not predict acute postconcussion syndrome // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2008. — № 79. — P. 300–306.
  84. O’Donnell M. L., Creamer M., Pattison Ph., Atkin Ch. Psychiatric morbidity following injury // Am. J. Psychiatry. — 2004. — № 161. — P. 507–514.
  85. Oppenheim Н. Die traumatischen Neurosen. — Berlin, 1889. — 176 s.
  86. Psychosomatic Medicine / Ed. A. Munro. — London, 1973. — 95 p.
  87. Rutter M. Psychosocial factors in the short-term prognosis in physical disease-peptic ulcus // J. Psychosom. Res. — 1953. — № 7. — P. 45–60.
  88. Shalev A. Y., Freedman S., Peri T. et al. Prospective study of posttraumatic stress disorder and depression following trauma // Am. J. Psychiatry. — 1998. — № 155. — P. 630–637.
  89. Smith G. R., Monson R. A., Livingston R. L. Somatization disorders in men? // Gen. Hosp. Psychiat. — 1985. — № 7. — P. 4–8.
  90. Spitzer C., Barnow S., Völzke H. et al. Association of posttraumatic stress disorder with low-grade elevation of C-reactive protein: Evidence from the general population // J. Psychiat. Research. — 2010. — Vol. 44, № 1. — P. 15–21.
  91. Trauma and its Wake / Ed. C. R. Figley. — N. Y., 1985. — 175 p.
  92. Van Dyke C., Zilberg N. J., McKinnon J. A. Posttraumatic stress disorder: a thirty-year delay in a World War II veteran // Am. J. Psychiatry. — 1985. — № 142. — P. 1070–1073.
  93. Weiner H. The prospects for psychosomatic medicine: selected topics // Psychosom. Med. — 1982. — № 44. — P. 491–574.
  94. Zatzick D. F., Kang S.-M., Muller H-J. et al. Predicting posttraumatic distress in hospitalized trauma survivors with acute injuries //Am. J. Psychiatry. — 2002. — № 159. — P. 941–946.
  95. Zohar J. PTSD: the concept and its scope // Posttraumatic stress disorder: From shell shock to the end of the millenium. — Wien, 1997. — P. 4–11.
Авторы:
  • Сукиасян Самвел ГрантовичЦентр психического здоровья «Стресс», Ереван, Республика Армения;НИЗ МЗ РА, Ереван, Республика Армениядоктор медицинских наук, профессор, директор ЦПЗ СТРЕСС, профессор кафедры психического здоровья и психиатрии Армянского медицинского института (АМИ), кафедры стрессологии НИЗ МЗ РА
  • Тадевосян Маргарит ЯковлевнаНИЗ МЗ РА, Ереван, Республика Армениясоискатель ученой степени кандидата медицинских наук, кафедра стрессологии НИЗ МЗ РА, Ереван, Армения