Психиатрия - №49 (01) 2011

К содержанию

Журнал «Психиатрия» основан в 2002 году по инициативе академика РАН А.С. Тиганова. С 2008 года журнал входит в «Перечень рецензируемых  научных журналов». С 2012 года журнал «Психиатрия» включен в систему РИНЦ. С 2020 года журнал включен в Scopus.

В журнале «Психиатрия» публикуются научные и информационные материалы в соответствии с основными направлениями журнала. В задачи журнала входит  распространение актуальной информации о последних научных разработках и достижениях клинической психиатрии, фундаментальных исследований в области нейронаук. Большое внимание уделяется современным методам диагностики, лекарственной терапии психических нарушений, другим видам терапевтического вмешательства и реабилитации пациентов разного возраста (детского, подросткового, юношеского, зрелого и позднего возраста). Трансляция результатов научных исследований в медицинскую практику представляет образовательную ценность для врачей, научных работников и организаторов здравоохранения.

Редакционная коллегия принимает на рассмотрение оригинальные статьи и систематические обзоры, имеющие значение для психиатрической науки и клинической практики. Приоритет отдается рандомизированным контролируемым исследованиям, систематическим анализам, метаанализам и крупным когортным исследованиям с научно-доказательной базой. Ценность представляют сообщения практических врачей о полезном опыте выявления и лечения психических нарушений.

Журнал предназначен для широкого круга читателей – врачей, научных работников, студентов вузов и ФУВ, организаторов здравоохранения РФ, стран СНГ и зарубежья. Доступность для международной аудитории обеспечивается англоязычной версией названия статьи и аннотации и размещением метаданных статьи (публикуемого материала) и пристатейного списка литературы на сайте журнала (указать адрес).

Члены редакционного совета и редакционной коллегии представляют ведущие научно-образовательные центры России и других стран. В состав редколлегии входят академики РАН, профессора, доктора и кандидаты наук. Среди авторов журнала специалисты из столичных и региональных научных и практических учреждений Российской Федерации, стран СНГ и ближнего зарубежья,  а также иностранные авторы.

Типология гипертимного расстройства личности (аспекты прогноза)

УДК:

Ключевые слова: расстройство личности, гипертимия, гипомания, темперамент, прогноз, аффективный диатез, субсиндромальное аффективное расстройство, personality disorder, hyperthymia, hypomania, temperament, prognosis, affective diathesis, subsindromal affective disorder
Описание:
Цель: уточнение динамики различных типов гипертимного расстройства личности (РЛ) в плане их долгосрочного прогноза и возможной связи с аффективными заболеваниями. Материал и методы. Психопатологическим методом обследованы пациенты соматического (n = 17) и психиатрического (n = 9), стационара, а также три наблюдения из общей популяции, соответствующие понятию гипертимного РЛ. Выборка составила 29 наблюдений (12 мужчин, 17 женщин; средний возраст 48,75 ± 13,1 года). Результаты. Выделено две группы наблюдений, различающихся как по статическим характерологическим свойствам, так и по долгосрочной динамике личностного расстройства: 1-я группа (n = 21) — гипертимия со стабильно приподнятым аффектом на протяжении всей жизни; 2-я группа (n = 8) — гипертимия с неустойчивым аффектом. Этим пациентам уже с подросткового возраста была свойственна нестабильность приподнятого фона настроения, которая со временем перерастала в очерченную аффективную патологию биполярного спектра. Клиническая интерпретация динамики расстройств у пациентов этой группы остается открытой для дискуссии. Согласно доминирующим представлениям, такие свойства этих больных, как нестабильность настроения, субсиндромальные биполярные фазы, возникающие уже с юности, следует расценивать как проявления психопатологического (аффективного) диатеза. С другой стороны, по мнению отдельных авторов, подобные проявления могут быть признаками текущего с юности стертого аффективного расстройства. Выводы: полученные данные указывают на правомерность выделения в пределах гипертимного РЛ двух полярных типологических вариантов: гипертимии как стойкой характерологической структуры и гипертимии как предиктора аффективной патологии биполярного круга.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика и систематика. — М.: Медицинская книга. 2007. — 124 с.
  2. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — Л.: Медицина, 1983. — 259 с.
  3. Смулевич А. Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 208 с.
  4. Akiskal H. S., Bitar A. H., Puzantian V. R. et al. The nosological status of neurotic depression: A prospective three- to four-year follow-up examination in the light of the primary-secondary and the unipolar-bipolar dichotomies // Arch. Gen. Psychiatry. — 1978. — Vol. 35. — P. 756–766.
  5. Akiskal H. S., Hirschfield R. M. A., Yerevanian B. I. The Relationship of Personality to Affective Disorders: A Critical Review // Arch. Gen. Psychiatry. — 1983. — Vol. 40. — P. 801–810.
  6. Doran С. M. The Hypomania Handbook: The Challenge of Elevated Mood, 2008. — 311 p.
  7. Figueira M. L., Caeiro L., Ferro A. et al. Validation of the Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego (TEMPS-A): Portuguese-Lisbon version // J. Affect. Disord. — 2008. — Vol. 111, № 2–3. — P. 193–203.
  8. Fritze F., Ehrt U., Brieger P. Zum Konzept der Hyperthymie: Historische Entwicklung und aktuelle Aspekte // Fortschr. Neurol. Psychiat. — 2002. — Bd. 70. — P. 117–125.
  9. Kraepelin E. Manic Depressive Insanity and Paranoia. — Edinburgh: E. & S. Livingstone, 1921. — 174 p.
  10. Kraepelin E. Psychiatrie: Ein lehrbuch fur Studierende und Arzte 5. Auflage. — Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1896. — 825 s.
  11. Kretschmer E. Korperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur lehre von den Temperamenten. — Berlin: Springer, 1921. — 192 s.: Mit 31 Abb.; 4.
  12. Leonhard K., Korff I., Schultz H. Die Temperamente in due Familien der Monopolaren und Bipolaren Phasischen Psychosen // Psychiatr. Neurol. — 1962. — Vol. 143. — P. 416–434.
  13. Leonhard K. Akzentuierte Personlichkeiten. 2. Auflage. — Berlin: Verlag Volk und Gesundheit, 1976. — 328 s.
  14. Mollweide H. Psychopathologische Abgrenzung der hyperthymischen Psychopathie von der «chronischen Manie» bzw. Hypomanie // Archiv fur Psychiatrie. — 1949. — Vol. 181. — P. 712–735.
  15. Possl J., von Zerssen D. A case history analysis of the «manic type» and the «melancholic type» of premorbid personality in affectively ill patients // Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. — 1990. — Vol. 23. — P. 347–355.
  16. Schneider K. Die psychopathischen Persönlichkeiten. 2., wesentlich veränd. — Aufl., Leipzig und Wien, 1928. — XI, 87 s.; 4.
  17. Vahip S., Kesebir S., Alkan M. et al. Affective temperaments in clinically-well subjects in Turkey: initial psychometric data on the TEMPS-A // J. Affect. Disord. — 2005. — Vol. 85, № 1–2. — P. 113–125.
  18. van Deventer J. Ein Fall von sanguinischer Minderwertigkeit // Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie. — 1895. — Vol. 51. — S. 550–578.
  19. Vazquez G. H., Kahn C., Schiavo C. E., Goldchluk A. et al. Bipolar disorders and affective temperaments: a national family study testing the «endophenotype» and «subaffective» theses using the TEMPS-A Buenos Aires // J. Affect. Disord. — 2008. — Vol. 108, № 1–2. — P. 25–32.
  20. Ziehen T. Zur lehre von den psychopathischen Konstitutionen // Charite-Annalen. — 1905. — Vol. 29. — S. 279–300.
Авторы:
  • Волель Беатриса АльбертовнаНаучный центр психического здоровья РАМН, Москвастарший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН, Москва
  • Пушкарёв Дмитрий ФедоровичНаучный центр психического здоровья РАМН Москвамладший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Москва
  • Нефедьева Илона ОлеговнаПервый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москвааспирантка Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва