Психиатрия - №67 (03) 2015

К содержанию

Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.

На страницах журнала публикуются оригинальные статьи, содержащие новые данные по эпидемиологии, клинике, психопатологии, возрастным особенностям психических заболеваний, их систематизации, а также отражаются современные биологические воззрения на этиологические и патогенетические механизмы их возникновения и течения, поиску биологических маркёров психических болезней, достижениям генетики. Представляются публикации не только научного, но и практического характера по новым подходам в лечении психических заболеваний с использованием не только традиционных, но и вновь созданных медикаментозных средств, а также обсуждаются проблемы деонтологии. Освещается современное состояние организационных механизмов оказания психиатрической помощи, при этом в сравнительном аспекте обсуждается организация психиатрической помощи и основы реабилитации не только в отечественной психиатрии, но и в зарубежной практике. Один из разделов журнала посвящён памяти выдающихся отечественных психиатров, публикуются наиболее значимые их труды. В журнале широко представлены материалы научных и научно-практических конференций, в том числе проводимых с участием зарубежных психиатров и биологов. Особое внимание уделено в журнале работам молодых учёных страны, доложенным ими на съездах, конференциях.

Журнал несомненно является важным изданием с позиций научно-практической психиатрии, так как знакомит читателя с новыми данными современной отечественной и зарубежной психиатрии, не повторяя, а дополняя и расширяя содержание уже выходящих в этой области изданий.

Журнал «Психиатрия» включен в перечень научных и научно-технических изданий РФ, рекомендованных для публикации результатов кандидатских и докторских диссертационных исследований.

Проблемы персонализации психофармакотерапии

УДК: 616.89; 616.89-02-085

Ключевые слова: психические расстройства, психофармакотерапия, персонализированная медицина, фармакогенетика, биомаркеры, терапевтический лекарственный мониторинг, нелинейное моделирование смешанных эффектов, протеомика, метаболомика, трансляционная медицина, mental disorders, psychopharmacotherapy, personalized medicine, pharmacogenetics, biomarkers, therapeutic drug monitoring, nonlinear mixed effects modelling, proteomics, metabolomics, translational medicine
Описание:
Актуальность концепций персонализированной медицины (ПМ) в диагностике и терапии психических расстройств широко обсуждается в том или ином контексте в публикациях исследователей.Цель обзора. Представить основные современные инструменты индивидуализации психофармакотерапии и обосновать важность применения концепций ПМ. Материал и метод. Проведен системный анализ научных публикаций, посвященных современным методам персонификации психофармакотерапии. В качестве основных эффективных подходов рассмотрены генотипирование, определение уровня биомаркеров и терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ). Приведены примеры генетических тестов, позволяющих оптимизировать терапию психических заболеваний. Рассмотрена концепция биомаркеров как диагностических и терапевтических индикаторов в персонализированной медицине. Подчеркивается необходимость создания баз данных (БД), включающих все характеристики пациентов, собранные при проведении ТЛМ, и последующего нелинейного моделирования смешанных эффектов (NLME), позволяющего предсказывать индивидуальный терапевтический ответ. Кратко описываются другие перспективные направления индивидуализации психофармакотерапии: протеомика, метаболомика, РН-омика, транскриптомика.Заключение. Приведенные данные об эффективности концептуальных подходов к индивидуализации диагностики и терапии психических нарушений обосновывают необходимость их внедрения в психиатрическую практику.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Дедов И.И., Тюльпаков А.Н., Чехонин В.П., Баклаушев В.П., Арчаков А.И., Мошковский С.А. Персонализированная ме- дицина: современное состояние и перспективы. Вестник РАМН. 2012;(12):4-12
  2. deGoma E., Rivera G., Lilly S., Usman M, Mohler E. Person- alized vascular medicine: Individualizing drug therapy. Vascular Medicine. 2011;16(5):391-404. doi:10.1177/1358863x11422251
  3. Perlis R. Pharmacogenomic Testing and Personalized Treat- ment of Depression. Clinical Chemistry. 2013;60(1):53-59. doi:10.1373/clinchem.2013.204446
  4. Dold M., Leucht S. Pharmacotherapy of treatment-resistant schizophrenia: a clinical perspective. Evidence-Based Mental Health. 2014;17(2):33-37. doi:10.1136/eb-2014-101813
  5. Hasan A., Falkai P., Wobrock T., Lieberman J., Glenthoj B., Gattaz W., Thibaut F., Möller H. World Federation of Soci- eties of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Bi- ological Treatment of Schizophrenia, Part 1: Update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the manage- ment of treatment resistance. World J. Biol. Psychiatry. 2012;13(5):318-378. doi:10.3109/15622975.2012.696143
  6. Plesničar B., Plesničar A. Therapeutic drug monitoring and pharmacogenetics - is this a way towards creative psycho- pharmacotherapy? Psychiatria Danubina. 2014;26(2):96-99
  7. Constant É. Clinical stakes when switching from one anti- psychotic to another. Encephale. 2013;39(6):439-444. doi: 10.1016/j.encep.2013.10.001 (In French)
  8. Hiemke C., Shams M. Phenotyping and Genotyping of Drug Metabolism to Guide Pharmacotherapy in Psychiatry. CDD. 2013;10(1):46-53. doi:10.2174/1567201811310010008
  9. FDA. Paving the Way for Personalized Medicine (FDA’s Role in a New Era of Medical Product Development). Available at:http://www.fda.gov/downloads/sciencere- search/specialtopics/personalizedmedicine/ucm372421.pdf Accessed June 25, 2015
  10. Ozomaro U., Wahlestedt C., Nemeroff C. Personalized med- icine in psychiatry: problems and promises. BMC Medicine. 2013;11(1):132. doi:10.1186/1741-7015-11-132
  11. Тиганов А.С., Клюшник Т.П. К вопросу методологии научных исследований в психиатрии. Психиатрия. 2014;(3):5-7
  12. Wilson B., Nicholls S. The Human Genome Project and recent advances in personalized genomics. RMHP. 2015;16(8):9-20. doi:10.2147/rmhp.s58728
  13. Голимбет В.Е., Корень Е.В. Вариации числа копий в геноме - новая страница в генетических исследованиях в психиатрии: международный проект PsychCNVs. Журн. неврол. психиатр. им. С.С. Корсакова. 2010;110(1):107- 109. 93
  14. Загривная М.В., Малашичев Е.Б. Генетика шизофрении и асимметрия головного мозга: в поисках молекулярных маркёров. Трансляционная медицина. 2014;(3):44- 56
  15. Barajas M., Formea C., McCormick J. et al. A patient-cen- tered approach to the development and pilot of a warfa- rin pharmacogenomics patient education tool for health professionals. Currents in Pharmacy Teaching and Learning. 2015;7(2):249-255. doi:10.1016/j.cptl.2014.11.019
  16. Nutt D. Helpluck along to find psychiatric medicines. Nature. 2014;515(7526):165-165. doi:10.1038/515165a
  17. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство. Под ред. Кукеса В.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009
  18. Filaković P., Petek A. Personalized pharmacotherapy in psychiatry. Psychiatria Danubina. 2009;21(3):341-346
  19. Kirchheiner J., Bertilsson L., Bruus H., Wolff A., Roots I., Bauer M. Individualized Medicine - Implementation of Pharmacogenetic Diagnostics in Antidepressant Drug Treat- ment of Major Depressive Disorders. Pharmacopsychiatry. 2003;36:235-243. doi:10.1055/s-2003-45136
  20. FDA. Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling. 2015. Available at: http://www.fda.gov/Drugs/ScienceRe- search/ResearchAreas/Pharmacogenetics/ucm083378.htm Accessed June 21, 2015
  21. Breitenstein B., Scheuer S., Pfister H., Uhr M., Lucae S., Hols- boer F., Ising M., Brückl T. The clinical application of ABCB1 genotyping in antidepressant treatment: a pilot study. CNS Spectrums. 2013;19(02):165-175. doi:10.1017/s1092852913000436
  22. Lohoff F. The future of psychiatric pharmacogenomics. Pharmacogenomics. 2011;12(7):927-929. doi:10.2217/pgs.11.60
  23. Robinson D. Closapine agranulocytosis: mechanism of drug toxity. Primary Psychiatry. 2006;13(3):27-29
  24. Балашов А.М. Фармакогенетика в психофармакологии. Социал. клин. психиатрия. 2008;18(1):89-98
  25. Zemrak W., Kenna G. Association of antipsychotic and anti- depressant drugs with Q-T interval prolongation. American Journal of Health-System Pharmacy. 2008;65(11):1029-1038. doi:10.2146/ajhp070279
  26. WHO. Genomics and World Health: Report of the Advisory Committee on Health research. Geneva: WHO. 2002
  27. Fifty Seventh World Health Assembly. Resolutions and deci- sions: WHA 57.13: genomics and world health; May 22, 2004. Available at: http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R13- en.pdf Accessed July 15, 2015
  28. Мирошниченко И.И., Птицина С.Н., Симонов А.Н. Методические основы персонализированной медицины. Мед. технологии. 2014;(3):18-24
  29. Pasic M., Samaan S., Yousef G. Genomic Medicine: New Frontiers and New Challenges. Clinical Chemistry. 2013;59(1):158-167. doi:10.1373/clinchem.2012.184622
  30. Chen S., Lee S., Chang Y., Wang T., Chen S., Chu C., Chen P., Yang Y., Hong J., Lu R. The BDNF Val66Met polymorphism and plasma brain-derived neurotrophic factorlevels in Han Chinese heroin-dependent patients. Scientific Reports. 2015;(5):8148. doi:10.1038/srep08148
  31. Mowry B., Gratten J. The emerging spectrum of allelic variation in schizophrenia: current evidence and strategies for the identification and functional characterization of common and rare variants. Molecular Psychiatry. 2012;18(1):38-52. doi:10.1038/mp.2012.34
  32. Douglas C., Scheltens P. Rethinking biobanking and translational medicine in the Netherlands: how the research process stands to matter for patient care. Eur. J. Hum. Genet. 2014;23(6):736-738
  33. Reardon S. Gene-hunt gain for mental health. Nature. 2014;511(7510):393-393. doi:10.1038/511393a
  34. Мирошниченко И.И., Птицина С.Н. Биомаркеры в современной медико-биологической практике. Биомед. химия. 2009;55(4):425-440
  35. Gottesman I., Gould T. The Endophenotype Concept in Psychiatry: Etymology and Strategic Intentions. American Journal of Psychiatry. 2003;160(4):636-645
  36. Ягода С.А. Биомаркеры шизофрении и пути объективизации психофармакотерапии. Современная терапия психических расстройств. 2011;(2):2-7
  37. Miller B.H., Zeier Z., Xi L., Lanz T.A., Deng S., Strathmann J., Willoughby D., Kenny P.J., Elsworth J.D., Lawrence M.S., Roth R.H., Edbauer D., Kleiman R.J., Wahlestedt C. Micr oRNA-132 dysregulat ion in schizophrenia has implications for both neurodevelopment and adult brain function. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2012;109:3125-3130
  38. Мирошниченко И.И, Платова А.И, Сафарова Т.П., Яковлева О.Б. Количественное определение гомоцистеина посредством тандемной хроматомасс-спектрометрии с химической ионизацией. Биомедицинская химия. 2014;60(2):235-245. http://dx.doi.org/10.18097/pbmc20146002235
  39. Emanuele E., Geroldi D., Minoretti P., Coen E., Politi P. In- creased Plasma Aldosterone in Patients with Clinical Depres- sion. Archives of Medical Research. 2005;36(5):544-548. doi:10.1016/j.arcmed.2005.03.046
  40. Мазо Г.Э., Крижановский А.С. Специфический нейробиологический профиль терапевтически резистентной депрессии: pro et contra. Соврем. терапия псих. расстройств. 2012;1:2-7
  41. Bocchio-Chiavetto L., Bagnardi V., Zanardini R., Molteni R., Gabriela Nielsen M., Placentino A., Giovannini C., Rillosi L., Ventriglia M., Riva M., Gennarelli M. Serum and plasma BDNFlevels in major depression: A replication study and me- ta-analyses. World J. Biol. Psychiatry. 2010;11(6):763-773. doi:10.3109/15622971003611319
  42. Cuturic M., Abramson R., Moran R., Hardin J., Hall A. Clinical correlates oflow serum carnitinelevels in hospitalized psy- chiatric patients. World J. Biol. Psychiatry. 2011;12(1):73-79. doi:10.3109/15622975.2010.489619
  43. Bondy B. Genetics in psychiatry: Are the promises met? World J. Biol. Psychiatry. 2011;12(2):81-88. doi:10.3109/15622975.2010.546428
  44. Хороненкова С.В., Тишков В.И. Оксидаза D-аминокислот: физиологическая роль и применение. Успехи биол. хим. 2008;48:359-376
  45. Birnbaum R., Jaffe A., Chen Q7, Hyde T., Kleinman J., Weinberger D. Investigation of the Prenatal Expression Patterns of 108 Schizophrenia-Associated Genetic Loci. Biological Psychiatry. 2015;77(11):43-51
  46. Платова А.И., Соколович А.Г. Популяционный подход к изучению фармакокинетики рисперидона. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). 2014;(7),часть 3:114-118. Доступно по: ht tp://eur oasia-science.ru/f iles/ar- hiv/30-31.10.2014/p3.pdf Ссылка активна на 21.06.2015
  47. Diaz F. Role of Statistical Random-Effects Linear Models in Personalized Medicine. Current Pharmacogenomics and Personalized Medicine. 2012;10(1)
  48. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. М.: Издательство «Литерра»; 2005:131
  49. Ипатова О.П., Медведева Н.И., Арчаков А.И., Григорьев А.И. Трансляционная медицина - путь от фундаментальной биомедицинской науки в здравоохранение. Вестник РАМН; 2012;(6):57-65
  50. Liebman M., Marincola F. Expanding the perspective of translational medicine: the value of observational data. Journal of Translational Medicine. 2012;10(1):61
  51. Aronson J., Cohen A., Lewis L. Clinical pharmacology - pro- viding tools and expertise for translational medicine. British Journal of Clinical Pharmacology. 2008;65(2):154-157. doi:10.1111/j.13652125.2008.03101.x
  52. McGaghie W. Medical Education Research As Translational Science. Science Translational Medicine. 2010;2(19):19cm8- 19cm8. doi:10.1126/scitranslmed.3000679
  53. Abrahams E. The Personalized Medicine Coalition - 8 months on. Personalized Medicine. 2005;2(3):193-195. doi:10.2217/17410541.2.3.193
  54. Gross A. Best practice in therapeutic drug monitoring. British Journal of Clinical Pharmacology. 1998;46(2):95-99
  55. Gex-Fabry M., Balant-Gorgia A., Balant L. Therapeutic Drug Monitoring Databases for Postmarketing Surveillance of Drug-Drug Interactions. Drug Safety. 2001;24(13):947- 959
Авторы:
  • Мирошниченко Игорь ИвановичФГБНУ «Научный центр психического здоровья»заведующий лабораторией фармакокинетики ФГБНУ НЦПЗ
  • Платова Ангелина ИгоревнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья»Junior Researcher of Pharmacokinetics Laboratory, FSGSI MHRC