Психиатрия - №67 (03) 2015

К содержанию

Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.

На страницах журнала публикуются оригинальные статьи, содержащие новые данные по эпидемиологии, клинике, психопатологии, возрастным особенностям психических заболеваний, их систематизации, а также отражаются современные биологические воззрения на этиологические и патогенетические механизмы их возникновения и течения, поиску биологических маркёров психических болезней, достижениям генетики. Представляются публикации не только научного, но и практического характера по новым подходам в лечении психических заболеваний с использованием не только традиционных, но и вновь созданных медикаментозных средств, а также обсуждаются проблемы деонтологии. Освещается современное состояние организационных механизмов оказания психиатрической помощи, при этом в сравнительном аспекте обсуждается организация психиатрической помощи и основы реабилитации не только в отечественной психиатрии, но и в зарубежной практике. Один из разделов журнала посвящён памяти выдающихся отечественных психиатров, публикуются наиболее значимые их труды. В журнале широко представлены материалы научных и научно-практических конференций, в том числе проводимых с участием зарубежных психиатров и биологов. Особое внимание уделено в журнале работам молодых учёных страны, доложенным ими на съездах, конференциях.

Журнал несомненно является важным изданием с позиций научно-практической психиатрии, так как знакомит читателя с новыми данными современной отечественной и зарубежной психиатрии, не повторяя, а дополняя и расширяя содержание уже выходящих в этой области изданий.

Журнал «Психиатрия» включен в перечень научных и научно-технических изданий РФ, рекомендованных для публикации результатов кандидатских и докторских диссертационных исследований.

Клинические критерии прогноза терапевтической резистентности при острых эндогенных психозах

УДК: 616.89; 616.89-02-085

Ключевые слова: острый эндогенный психоз, прогноз, резистентность, прогредиентность, лечение, acute endogenous psychosis, prognosis, treatment resistance, progression
Описание:
Цель исследования. Изучение возможностей прогноза терапевтической резистентности на ранних этапах лечения.Материал и методы исследования. Обследовано 96 больных, поступавших в стационары отдела терапии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ на протяжении 1990-1999 гг. в состоянии острого психотического расстройства. Больные получали психофармакотерапию с применением галоперидола и добавлением седативных нейролептиков.Результаты. У 28 больных наступало купирование психопатологической симптоматики и выход из острого психоза. В 26 наблюдениях имели место проявления перехода в непрерывно-прогредиентное течение. У 42 больных третьей группы при наличии прежней характерной для острых состояний бредовой фабулы отмечались психоэмоциональная индифферентность, безразличие, доходящее до апатии, и переход течения болезни в затяжное. Анализ динамики соотношения бредовых и аффективных расстройств при обратном развитии психоза показал, что аффект тревоги, страха и растерянности определяет благоприятный прогноз в плане обрыва психоза, а образно-чувственный бред, лишенный указанного аффективного сопровождения, свидетельствует о вероятном затяжном течении приступа, формировании апатической депрессии и терапевтической резистентности. Выводы. Особенности обратной динамики психотических расстройств и уменьшения выраженности различных компонентов острого эндогенного психоза имеют прогностическое значение и определяют условия формирования терапевтической резистентности.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Kane J., Honingfeld G., Singer G. et al. Clozapine for the treatment resistant schizophrenie. Arch. Gen. Psychiatry. 1998;45:789-796
  2. Conley R., Tamnings C. Olanzapine compared with a chlorpromazine in treatment - resistant schizophrenie. Am. J. Psychiatry. 1998;155:914-920
  3. Мосолов С.Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления. Психиатрия и психофармакотерапия. 2002;4(4):132-136
  4. Оленева Е.В., Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Алфимов П.В. Современные методы преодоления терапевтической резистентности при шизофрении. Биологические методы терапии психических расстройств. М.: Издательство «Социально-политическая мысль»; 2012
  5. Недува А.А. Типология резистентных к терапии состояний у больных шизофренией. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1986;3:424-428
Авторы:
  • Недува Александр Александровичпрофессор, доктор медицинских наук, Израиль