Например, диагностика заболеваний легких

Психиатрия - №66 (02) 2015

К содержанию

Журнал «Психиатрия» основан в 2002 году по инициативе академика РАН А.С. Тиганова. С 2008 года журнал входит в «Перечень рецензируемых  научных журналов». С 2012 года журнал «Психиатрия» включен в систему РИНЦ. С 2020 года журнал включен в Scopus.

В журнале «Психиатрия» публикуются научные и информационные материалы в соответствии с основными направлениями журнала. В задачи журнала входит  распространение актуальной информации о последних научных разработках и достижениях клинической психиатрии, фундаментальных исследований в области нейронаук. Большое внимание уделяется современным методам диагностики, лекарственной терапии психических нарушений, другим видам терапевтического вмешательства и реабилитации пациентов разного возраста (детского, подросткового, юношеского, зрелого и позднего возраста). Трансляция результатов научных исследований в медицинскую практику представляет образовательную ценность для врачей, научных работников и организаторов здравоохранения.

Редакционная коллегия принимает на рассмотрение оригинальные статьи и систематические обзоры, имеющие значение для психиатрической науки и клинической практики. Приоритет отдается рандомизированным контролируемым исследованиям, систематическим анализам, метаанализам и крупным когортным исследованиям с научно-доказательной базой. Ценность представляют сообщения практических врачей о полезном опыте выявления и лечения психических нарушений.

Журнал предназначен для широкого круга читателей – врачей, научных работников, студентов вузов и ФУВ, организаторов здравоохранения РФ, стран СНГ и зарубежья. Доступность для международной аудитории обеспечивается англоязычной версией названия статьи и аннотации и размещением метаданных статьи (публикуемого материала) и пристатейного списка литературы на сайте журнала (указать адрес).

Члены редакционного совета и редакционной коллегии представляют ведущие научно-образовательные центры России и других стран. В состав редколлегии входят академики РАН, профессора, доктора и кандидаты наук. Среди авторов журнала специалисты из столичных и региональных научных и практических учреждений Российской Федерации, стран СНГ и ближнего зарубежья,  а также иностранные авторы.

Синдромально-нозологическая структура галлюцинозов позднего возраста

УДК: 616.892.3; 616.89-008.428.4; 616.89-008.425; 616.89-008.428.5

Ключевые слова: аллюцинации, поздний возраст, деменция, мягкое когнитивное снижение, нейровизуализация, ней- ропсихиатрический опросник, hallucinations, old age, dementia, mild cognitive impairment, neurovisualisation, Neuropsychiatric inventory
Описание:
До настоящего времени сохраняются расхождения во взглядах на нозологическую принадлежность галлюцинозов позднего возраста и их исходы.Цель исследования. Установить синдромально-нозологическую структуру галлюцинозов позднего возраста.Материал исследования. 60 пациентов (все женщины) в возрасте 60 лет и старше (медиана возраста 80,5 года), впервые госпитализированных в ПБ с галлюцинаторным психозом, развившимся в позднем возрасте.Методы исследования. Клинико-психопатологический, нейровизуализационный (МРТ/КТ), психометрический (MMSE, ишемическая шкала Hachinsky, нейропсихиатрический опросник - NPI).Результаты. Галлюцинозы, впервые возникающие в период старения, чаще ассоциированы со старческим возрастом. Острое развитие галлюцинаторного психоза отмечено в 55%, хроническое - в 45% случаев. Частота истинных вербальных, зрительных, сочетанных и тактильных галлюцинозов в изученном материале составляет соответственно 52, 30, 13 и 5%. В большинстве случаев (65%) галлюцинаторная симптоматика сопровождается малоразработанными бредовыми идеями, вытекающими из содержания галлюцинаторных переживаний. Чаще всего (54%) бредовые идеи возникают при вербальном галлюцинозе, в два раза реже (23%) - при зрительном галлюцинозе, а при смешанном и тактильном галлюцинозе бредовые расстройства наблюдаются в 15 и 8% наблюдений соответственно. Истинные галлюцинозы возникают, как правило, на фоне деменции легкой или умеренной тяжести, редко при наличии признаков тяжелой деменции. Галлюцинозы чаще наблюдаются при сочетанной альцгеймеровско-сосудистой деменции. В 27% случаев у обследованных пациентов с галлюцинозом не обнаружено интеллектуально-мнестического снижения, однако по данным МРТ/КТ-исследования у них выявлены изменения, характерные для начального нейродегенеративного или сочетанного нейродегенеративно-сосудистого церебрального заболевания.Вывод. Нозологическая диагностика галлюцинаторных психозов в позднем возрасте требует комплексного обследования, включая методы нейровизуализации и оценки когнитивных функций.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Бахчиева О. Демографическая ситуация в Москве // Мы россияне. - 2012. - № 2. - С. 20-26
  2. Гаврилова С.И. Психические расстройства при первичных нейродегенеративных заболеваниях головного мозга // В кн.: Психиатрия: Руководство для врачей: в 2 т. / Под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 2012. - Т. 2. - С. 58-126
  3. Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения (клинико-эпидемиологические исследования) // Вестник РАМН. - 2002. - № 9. - С. 15-20
  4. Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. - М., 2003. - 240 с
  5. Жислин С.Г. Роль возрастного и соматогенного факторов в возникновении и течении некоторых форм психозов. - М., 1956. - 224 с
  6. Иванова Н.С. Клиника галлюцинаторных состояний в позднем возрасте: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - 1965. - 21 с
  7. Рахальский Ю.Е. Психозы галлюцинаторно-бредовой группы при заболеваниях сосудов в пожилом возрасте // В сб. Психопатология пожилого возраста. Шизофрения. - Оренбург, 1970. - С. 51-56
  8. Распределение населения по возрастным группам / Росстат, 2012
  9. Руководство по гериатрической психиатрии / Под ред. проф. С.И. Гавриловой. - М.: Пульс, 2011. - 380 с
  10. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М.: Медицина, 1977. - 211 с
  11. Штернберг Э.Я. Хронические галлюцинозы // В кн.: Психиатрия: Руководство для врачей: в 2 т. / Под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 2012. - Т. 2. - С. 177-183
  12. Ostling S., Skoog, I. Psychotic symptoms and paranoid ideation in a non-demented population-based sample of the very old // Arch. Gen. Psychiatry. - 2002. - Vol. 59. - P. 53-59
  13. Targum S.D., Abbott J.L. Psychosis in the elderly: a spectrum of disorders // J. Clin. Psychiatry. - 1999. - Vol. 60. - № 8. - P. 4-10
  14. UNFPA, The State of World Population 2012. http://www. unfra.org/webdav/site/global/shared/swp/2012/EN_ SWOP2012_Report.pdf
  15. Zayas E.M., Grossberg G.T. The treatment of psychosis inlate life // J. Clin. Psychiatry. - 1998. - Vol. 59. - № 1. - P. 5-12
Авторы:
  • Громова Наталья СергеевнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва; ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева, Москвазаочный аспирант ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»; заве- дующая отделением ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева