Психиатрия - №74 (02) 2017

К содержанию

Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.

На страницах журнала публикуются оригинальные статьи, содержащие новые данные по эпидемиологии, клинике, психопатологии, возрастным особенностям психических заболеваний, их систематизации, а также отражаются современные биологические воззрения на этиологические и патогенетические механизмы их возникновения и течения, поиску биологических маркёров психических болезней, достижениям генетики. Представляются публикации не только научного, но и практического характера по новым подходам в лечении психических заболеваний с использованием не только традиционных, но и вновь созданных медикаментозных средств, а также обсуждаются проблемы деонтологии. Освещается современное состояние организационных механизмов оказания психиатрической помощи, при этом в сравнительном аспекте обсуждается организация психиатрической помощи и основы реабилитации не только в отечественной психиатрии, но и в зарубежной практике. Один из разделов журнала посвящён памяти выдающихся отечественных психиатров, публикуются наиболее значимые их труды. В журнале широко представлены материалы научных и научно-практических конференций, в том числе проводимых с участием зарубежных психиатров и биологов. Особое внимание уделено в журнале работам молодых учёных страны, доложенным ими на съездах, конференциях.

Журнал несомненно является важным изданием с позиций научно-практической психиатрии, так как знакомит читателя с новыми данными современной отечественной и зарубежной психиатрии, не повторяя, а дополняя и расширяя содержание уже выходящих в этой области изданий.

Журнал «Психиатрия» включен в перечень научных и научно-технических изданий РФ, рекомендованных для публикации результатов кандидатских и докторских диссертационных исследований.

Терапевтический лекарственный мониторинг кветиапина при терапии шизофрении

УДК: 616.895.8; 615.03

Ключевые слова: шизофрения, терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ), высокоэффективная жидкостная хроматография, тандемная хроматомасс-спектрометрия, кветиапин, schizophrenia, therapeutic drug monitoring, high performance liquid chromatography, tandem spectrometry, quetiapine
Описание:
Цель: оценить опыт проведения рутинной процедуры терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) кветиапина. Материал: образцы крови, полученные от 35 пациентов (всего 41 образец) с различными формами шизофрении, проходящих лечение в условиях стационара.Метод: для количественного определения кветиапина в крови применяли метод высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием. На каждого пациента заводилась индивидуальная карта мониторинга, содержащая необходимую клиническую информацию.Результаты: полученные данные уровня концентрации распределились следующим образом: 75,6% находились в терапевтическом, 4,9% в субтерапевтическом (< 10 нг/мл) и 19,5% в условно токсическом диапазоне (> 600 нг/мл) при назначении кветиапина в дозах от 50 до 1200 мг/сут. Выявлено два случая предполагаемой некомплаентности. Распределение нормированных по дозе концентраций кветиапина носит нормальный характер с небольшой асимметрией в сторону высоких значений. В ходе анализа данных обнаружено, что средние показатели концентрации кветиапина при комбинации с клозапином были в три раза выше, чем при монотерапии. Также обнаружено отсутствие статистически значимого влияния комедикации галоперидолом на концентрацию кветиапина. Вывод: установленный тип зависимости концентрации кветиапина от дозы препарата и сопутствующей терапии служит важным элементом технологии персонализированной терапии.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Андрющенко А.В., Зеленина Е.В., Бескова Д.А., Романов Д.В. Практика стационарной терапии психотических состояний кветиапином (сероквелем) по итогам программы «Наследие» (ретроспективное натуралистическое исследование). Социальная и клиническая психиатрия. 2009;19(4):47-60
  2. Brett J. Concerns about quetiapine. Australian prescriber. 2015;38(3):95. PMID:26648630
  3. Andrade C. Antipsychotic drugs in schizophrenia: relative effects in patients with and without treatment resistance. J. Clin. Psychiatry. 2016;77(12):1656-1660. doi: 10.4088/ JCP.16f11328
  4. Мирошниченко И.И. Рациональное дозирование и мониторинг лекарственных средств. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. 416 с
  5. Li K.-Y., Cheng Z.-N., Li X., Bai X.-K., Zhang B.-K., Wang F., Li H.-D. Simultaneous determination of quetiapine and three metabolites in human plasma by high-performance liquid chromatographic-electrospray ionization mass spectrome- try. Acta Pharmacol. Sin. 2004;25(1):110-114
  6. Mauri M.C., Paletta S., Maffini M., Colasanti A., Dragogna F., Di Pace C., Altamura A.C. Clinical pharmacology of atypical antipsychotics: an update. EXCLI journal. 2014;13:1163
  7. Grimm S.W., Richtand N.M., Winter H.R., Stams K.R., Reele S.B. Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics. Brit- ish journal of clinical pharmacology. 2006;61(1):58-69. doi: 10.1111/j.1365-2125.2005.02507.x
  8. Mathews M., Muzina D.J. Atypical antipsychotics: new drugs, new challenges. Cleveland Clinic journal of medicine. 2007; 74(8):597-606
  9. Abib Jr.E., Duarte L.F., Suenaga E.M., de Carvalho Cruz A., Na- kaie C.R. Comparative bioavailability of two Quetiapine for- mulations in healthy volunteers after a single dose admin- istration. J. Bioequiv. Availab. 2011;3:178-181. doi: 10.4172/ jbb.1000081
  10. Baimeeva N.V., Miroshnichenko I.I. Analytical Methods for the Determination of Atypical Neuroleptics (Review). Pharmaceutical Chemistry Journal. 2016;50(5):339-345. doi: 10.1007/s11094-016-1448-4
  11. Castberg I., Skogvoll E., Spigset O. Quetiapine and drug interactions: evidence from a routine therapeutic drug monitoring service. The Journal of Clinical Psychiatry. 2007; 68(10):1540-1545
Авторы:
  • Баймеева Наталия ВикторовнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья»младший научный сотрудник, лаборатория фармакокинетики ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Тихонов Денис ВитальевичФГБНУ «Научный центр психического здоровья»младший научный сотрудник, отдел по изучению эндогенных психозов и аф- фективных состояний ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Мирошниченко Игорь ИвановичФГБНУ «Научный центр психического здоровья»профессор, доктор наук, заведующий лабораторией фармакокинетики, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ