Психиатрия - №73 (01) 2017

К содержанию

Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.

На страницах журнала публикуются оригинальные статьи, содержащие новые данные по эпидемиологии, клинике, психопатологии, возрастным особенностям психических заболеваний, их систематизации, а также отражаются современные биологические воззрения на этиологические и патогенетические механизмы их возникновения и течения, поиску биологических маркёров психических болезней, достижениям генетики. Представляются публикации не только научного, но и практического характера по новым подходам в лечении психических заболеваний с использованием не только традиционных, но и вновь созданных медикаментозных средств, а также обсуждаются проблемы деонтологии. Освещается современное состояние организационных механизмов оказания психиатрической помощи, при этом в сравнительном аспекте обсуждается организация психиатрической помощи и основы реабилитации не только в отечественной психиатрии, но и в зарубежной практике. Один из разделов журнала посвящён памяти выдающихся отечественных психиатров, публикуются наиболее значимые их труды. В журнале широко представлены материалы научных и научно-практических конференций, в том числе проводимых с участием зарубежных психиатров и биологов. Особое внимание уделено в журнале работам молодых учёных страны, доложенным ими на съездах, конференциях.

Журнал несомненно является важным изданием с позиций научно-практической психиатрии, так как знакомит читателя с новыми данными современной отечественной и зарубежной психиатрии, не повторяя, а дополняя и расширяя содержание уже выходящих в этой области изданий.

Журнал «Психиатрия» включен в перечень научных и научно-технических изданий РФ, рекомендованных для публикации результатов кандидатских и докторских диссертационных исследований.

Клинико-биологические эффекты Церетона при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения амнестического типа

УДК: 616.892; 615.2

Ключевые слова: поздний возраст, когнитивные расстройства, синдром мягкого когнитивного снижения амнестического типа, лечение, Церетон, фосфолипиды, сфингомиелиназа, old age, cognitive disorders, amnestic mild cognitive impairment, treatment, Cereton, phospholipids, sphingomyelinase
Описание:
Цель работы: оценка эффективности и безопасности терапии Церетоном у лиц с синдромом мягкого когнитивного снижения амнестического типа (amnestic mild cognitive impairment, aMCI), а также определение влияния этого препарата на изменение содержания фосфатидилхолина, сфингомиелина и активности гена сфингомиелиназы. Материалы и методы: в исследование были включены 20 пациентов, состояние которых соответствовало критериям диагностики синдрома аМСI. Все пациенты получали Церетон (альфосцерат холина) в капсулах по 400 мг 3 раза в день (1200 мг в сутки). Продолжительность курса терапии составляла 90 дней. В процессе наблюдения была проведена психометрическая оценка эффективности терапии на 0-й, 45-й и 90-й день терапии (MMSE, FAB, звуковые и категориальные ассоциации по шкале МDRS, тест рисования часов, BNT, тест запоминания 10 слов, отсроченное воспроизведение 10 слов). До начала терапии (0-й день) и на заключительном визите (90-й день) у пациентов брались анализы крови, плазма крови использовалась для анализа содержания фосфатидилхолина, сфингомиелина, а цельная кровь - для анализа экспрессии генов.Результаты: у большинства пациентов с синдромом аMCI было выявлено резкое повышение содержания фосфатидилхолина в плазме крови и увеличение экспрессии гена кислой сфингомиелиназы после лечения Церетоном.Вывод: тестирование уровня экспрессии генов метаболизма сфингомиелина и определение содержания фосфатидилхолина в процессе лечения препаратами, влияющими на метаболизм сфинголипидов, можно использовать в качестве объективных маркеров эффективности терапии Церетоном (альфосцератом холина) при лечении пациентов с синдромом aMCI.

ЧИТАТЬ

Ссылки на литературу

  1. Perspectives on Alzheimer’s Disease: Past, Present and Fu- ture in Alzheimer’s Disease - Modernizing Concept, Biolog- ical and Therapy, Ed. H. Hampel, M.C. Carrilo, 2012, Karger; Basel, p. 179-188. doi:10.1159/isbn.978-3-8055-9803-3
  2. Jack C.R., Albert M., Knopman D.S. et. al. Intoduction to Revised Criteria for Diagnosis of Alzheimer’s Disease: National Institute on Aging and the Alzheimer Assosiation Workgroups. Alzheimer’s Dement. 2011;7(3):257-262. National Institute on Aging and Alzheimer Association Workgroups. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.004
  3. Руководство по гериатрической психиатрии под редакцией проф. Гавриловой С.И., Издательство «Пульс», Москва, 2011, 380. с
  4. Green R.C., Dekosky S.T. Primary prevention in Alzheimer’s disease// Prevention Trials in the Field of Alzheimer’s disease, Ed. B. Vellas, L. Thal; Neurology. 2006;67 (9), suppl. 3:82-85. DOI:http://dx.doi.org/10.1212/WNL.67.9_suppl_3S2
  5. Гомазков О.А. Старение мозга и нейротрофическая терапия. M. Икар, 2011, 180 c
  6. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Фёдорова Я.Б. и др. Возможности превентивной терапии болезни Альцгеймера: результаты 3-летнего проспективного открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности курсовой терапии церебролизином и кавинтоном у пожилых пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения. Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;1:68-75
  7. Adibhatla R.M., Hatcher J.F. Altered lipid metabolism in brain injury and disorders. Subcell. Biochem. 2008;49:241-268
  8. Colombaioni L, Garcia-Gil M. Sphingolipid metabolites in neural signalling and function. Brain Res. Brain Res. Rev. 2004; 46:328-355
  9. Alesenko A.V., Gurianova S.V. Potential role of ceramides in neurodegenerative diseases. In: Sphingomyelin and Cera- mides: Occurance, Biosynthesis and Role in Disese, NOVA Sci. Publisher, NY, USA, 2015:21-53
  10. Ban T.A., Panzarasa R.M., Borra S. et al. Choline alphoscerate in elderly patients with cognitive decline due to dementing illness. New Trends of Clinical Neuropharmacology. 1991;5:1- 35
  11. Шавловская О.А. Опыт применения препарата церетон (холина альфосцерат) в клинической практике. Рус. мед. журн. 2011;19,№9:557-561
  12. Parnetti L., Abate G., Bartorelli L., Cucinotta D., Cuzzupoli M., Maggioni M., Villardita C., Senin U. Multicentre study of 1-al- pha-glycerylphosphorylcholine vs ST 200 among patients with probable senile dementia of Alzheimer type. Drug and Aging. 1993;3(suppl. 2):59-164. doi:10.2165/00002512- 199303020-00006
  13. Aguglia E., Ban T.A., Panzarasa R.M., Borra S., Fietland O.K. Choline alphoscerate in the treatment of mental pathology following acute cerebrovascular accident. Functional Neurol- ogy. 1993;8(suppl. 3):5-24
  14. Scapicchio P.L. Revisiting choline alphoscerato profile: a new perspective role in dementia. Int. J. Neurosci. 2013;123: 444- 449. doi:http://dx.doi.org/10.3109/00207454.2013.765870
  15. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. Москва. Издательство «Пульс», 2007. С. 168-178
  16. Буйлова Т.В., Глотова М.Е., Халак М.Е., Вашкевич В.В. Опыт применения Церетона в процессе реабилитации больных с геморрагическим инсультом. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009; 5,Вып. 2:58-62
  17. Исмагилов М.Ф., Страхова Т.М., Василевская О.В., Гайфутдинов Р.Т. и др. Оценка эффективности Церетона в остром периоде ишемического инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;4:35-36
  18. Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Евзельман М.А., Есин Р.Г. и др. Эффективность Церетона при остром ишемическом инсульте (результаты исследования СОЛНЦЕ). Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;3:10-14
  19. Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Опыт применения отечественного препарата Церетон у больных в остром периоде ишемического инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008;12:53-56
  20. Bligh T.G., Dyer W.J. A rapid method of total lipid extraction 14 and purification. Can. J. Biochem. Physiol. 1959;37:911-917
  21. Duan R.D. Alkaline sphingomyelinase: an old enzyme with novel implications. Biochim. Biophys. Acta. 2006;1761:81-291
  22. Jenkins R.W., Canals D., Hannun Y.A. Roles and regulation of secretory and lysosomal acid sphingomyelinase. Cell. Signal. 2009;21:836-846
  23. Kornhuber J., Medlin A., Bleich S., Jendrossek V., Henkel A.W., Wiltfang J., Gulbins E. High activity of acid sphingomyelinase in major depression. J. Neural. Transm. 2005;112:1583-1590. doi:10.1007/s00702-005-0374-5
  24. Yu Z.F., Nikolova-Karakahian M., Zhou D., Cheng G., Schuch- man E.H., Mattson M.P. Pivotal role for acidic sphingomy- elinase in cerebral ischemias-induced ceramide and cyto- kine production, and neuronal apoptosis. J. Mol. Neurosci. 2000;15:85-97
  25. Mencarelli C., Martinez-Martinez P. Ceramide function in the brain: when a slight tilt is enough. Cell. Mol. Life Sci. 2013;70:181-203. doi:10.1007/s00018-012-1038-x
  26. Maceyka M., Harikumar, K.B., Milstein, S., Spiegel S. Sphin- gosine-1-phosphate signaling and its role in disease. Trends Cell. Biol. 2012;22:50-60. doi:10.1016/j.tcb.2011.09.003
  27. Bartke N., Hannun Y.A. Bioactive sphingolipids: metabo- lism and functions. J. Lipid. Res. 2009;50(Suppl.):91-S96. DOI:10.1194/jlr.R800080-JLR200
  28. Mao C., Obeid L.V. Ceramidases: regulators of cellular responses mediated by ceramide, sphingosine, and sphingosine-1-phos- phate. Biochim. Biophys. Acta. 2008;1781:424-434
  29. Katse P., Li C., Haroutunian V. Gene expression alterations in the sphingolipid metabolism pathways during progression of dementia and Alzheimer’sdisease: A shift toward ceramide accumulation at the earliest recognizable stages of Alzheimer’s disease? Neurochem. Res. 2007;32:845-856
Авторы:
  • Гаврилова Светлана ИвановнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья»профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделом гериатриче- ской психиатрии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Алесенко Алиса ВладимировнаФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН»профессор, доктор биологических наук, ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН», Москва, РФМосква, РФ
  • Колыхалов Игорь ВладимировичФГБНУ «Научный центр психического здоровья»кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, ФГБНУ «Науч- ный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Федорова Яна БорисовнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья»кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Селезнева Наталья ДмитриевнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья»доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Пономарева Елена ВалерьевнаФГБНУ «Научный центр психического здоровья»кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, ФГБНУ «Научный 15 центр психического здоровья», Москва, РФМосква, РФ
  • Гурьянова Светлана ВладимировнаФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН»кандидат биологических наук, научный сотрудник, ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН», Москва, РФМосква, РФ
  • Гутнер Ульяна АлександровнаФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН»кандидат биологических наук, научный сотрудник, ФГБУН «Институт био- химической физики им. Н.М. Эмануэля РАН», Москва, РФМосква, РФ
  • Шупик Мария АлександровнаФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН»кандидат биологических наук, научный сотрудник, ФГБУН «Институт биохи- мической физики им. Н.М. Эмануэля РАН», Москва, РФМосква, РФ